平安e生保plus條款

e生保plus全稱為平安e生保plus，用戶不論罹患哪種重大疾病都會賠付，不過住院費用超過1萬元才會進行報銷。被保險人有無社保都可以夠買，在進行報銷時不限社保用藥、自費藥和進口藥。接下來具體說說平安e生保2023條款是什么

平安e生保2023條款是什么？

平安e生保2023條款包括保障條款和免責條款，具體如下：

1.保障條款：

（1）一般醫療保險金，包括住院醫療、特定門診醫療、住院前30天后30天門急診醫療、門診手術醫療，保額200萬；

（2）120種重疾醫療保險金，包括重疾住院醫療、重疾特定門診醫療、重疾住院前30天后30天門急診醫療、重疾門診手術醫療，保額200萬；

（3）質子重離子醫療保險金：保額400萬，床位費限1500/天；

（4）院外惡性腫瘤特定用藥基因檢測費用保險金：保額400萬；

（5）院外惡性腫瘤特定藥品費用醫療保險金：保額400萬；

（6）院外特定疾病急需藥品費用保險金：保額2萬；

（7）保險金計算方法：（被保險人個人自行承擔的保險責任范圍內的醫療費用-未抵扣完畢的免賠額）*報銷比例。一般情況下，報銷比例為100%，但若被保險人以基本醫保或公費醫療身份參保，卻未以基本醫保或公費醫療身份就診并結算，則報銷比例為60%；

（8）免賠額：一般醫療保險金和重疾醫療保險金共享1萬免賠額，其他保險責任0免賠。

2.免責條款：

因下列情形之一導致被保險人發生保險事故或造成醫療費用支出的，保險公司不承擔賠付保險金的責任：

（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

（2）被保險人故意自殺或自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；

（3）被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品；

（4）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的交通工具；

（5）核爆炸、核輻射與核污染、戰爭、軍事沖突、恐怖襲擊、暴亂或武裝叛亂；

（6）精神和行為障礙治療以及各種醫療咨詢和健康預測：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢；

（7）各類醫療鑒定，包括但不限于醫療事故鑒定、**鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用；

（8）除特定疾病外的遺傳性疾病和先天性畸形、變形或染色體異常；

（9）既往癥及保險合同特別約定的除外疾病；

（10）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患疾病，但特定疾病清單中特定原因引起的艾滋病除外；

（11）被保險人感染蒼白（梅毒）螺旋體、**奈瑟菌；

（12）體檢、療養、胃減容術（包括但不限于可調節式束帶手術、袖狀胃切除手術、胃旁路手術、胃內水囊手術、胃腸轉流術）、視力矯正手術、斜視矯正手術、非意外事故所致的整容手術、各種美容整形項目，包括但不限于皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療、良性皮膚損害（雀斑、老年斑、痣、疣等）的治療和去除。

對上肢肘關節遠端及面部靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治療和去除。

紋身去除、皮膚變色的治療或手術。

激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發、禿發、脫發植毛、脫毛、隆鼻、隆胸以及各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目。

包括但不限于平足及各種非功能性整容、整形和矯形手術費用。

各種健美治療項目，如營養、減肥、增胖、增高；

（13）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產）、流產、墮胎、節育（含絕育）、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥；

（14）包皮環切術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療；

（15）除口腔腫瘤治療外的口腔科（牙科）保健與口腔科（牙科）疾病的治療；

（16）被保險人在進行符合以下一項或多項標準的高風險活動過程中發生意外傷害事故導致的就醫治療：

從事本主險合同所附《特殊職業類別表》中的職業：

活動過程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下運動，包括但不限于各類、各級別的潛水、自然水域游泳（包括人工湖或人工水庫）、跳水運動；

活動過程中必然涉及距離地面超過10米的高空運動，包括但不限于跳傘、蹦極、非商業性的駕駛飛機等飛行器飛行、滑翔機或滑翔傘、翼裝飛行、攀巖等；

故意進入一般認知中存在生命危險的環境中或進入未經人工開發的自然區域活動，包括但不限于各類探險和除商業航線飛行外的航空航天活動；

各類搏擊或類軍事活動，如摔跤、武術比賽、彩彈射擊等仿真槍戰運動；

各類特技表演；

除競走、跑步以外的競速運動如賽馬、賽車、競速冰雪運動等；

（17）冒名住院、被保險人未到達醫院就診即代診、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院（從醫院確定出院之日起發生的一切醫療費用）；

（18）被保險人接受實驗性治療（未經科學或醫學認可的醫療）。

符合以下任意一項情形的相關醫療費用，保險公司不承擔保險責任：

（1）未經醫生建議自行進行的任何治療或未經醫生處方自行購買的藥品；

（2）雖然有醫生建議，但相關治療和檢查檢驗不是在醫院進行的，或相關費用不是由醫院收取的；

（3）未被治療所在地權威部門批準的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物

（4）未按照本主險合同約定的流程購買本主險合同指定藥品清單中的藥品或醫療器械而產生的費用；

（5）醫院康復科、康復中心等以康復治療為主要功能的科室所產生的費用；

（6）中草藥及其泡制的各類酒制劑涉及的藥品費用；

（7）雖然有醫生處方，但劑量超過30天部分的藥品費用；

（8）所有基因療法和本主險合同未明確約定包含在保險責任內的細胞免疫療法造成的醫療費用；

（9）除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節之外的其他人工器官的購買、安裝和置換等費用；

（10）各種矯治和防護醫療器械、各種康復治療醫療器械、假體、義肢、輪椅、自用的按摩保健和治療用品等所有非一次性使用醫療器械和非處方醫療器械的購買、租賃和置換費用。

平安e生保2022條款明細有注意細節嗎？

普通老百姓買保險，只關注醫療險的費率、保障責任，其實懂行的人買保險，一般都要看條款的細節和明細，比如說免責條款、續保周期、基礎保障內容，那么，老網紅平安e生保一直備受關注，那么如何區分平安e生保2022條款明細有注意細節嗎？這款產品價格貴嗎？我們通過平安e生保2022保費表來具體了解一下。

其實任何醫療險的條款，其實最關注的側重點還是產品本身，條款本身就是為產品服務的，看產品合規性和優秀性質，條款就很關鍵了：

1、續保的穩定性：醫療險如果是交1年保1年的產品，來年續保穩定性就不好說，盡量選擇保證續保時間長的產品，對被保人更有利，保險公司更有約束性；

2、基礎保障內容：住院門診+特定門診+門診前后住院費用+門診手術都覆蓋，缺一不可更為重要；

3、產品免責條款：如免責條款有不合理部分，比如說既往癥、精神類疾病、高危運動導致的醫療不報銷，屬于常規，但是比如疝氣、扁桃體腫大、宮外孕、皮膚色素沉著、痤瘡治療等不賠付，就是不合理的規定。

看平安e生保2022條款明細有注意細節嗎，還是要以產品本身而言，以平安e生保2022款產品為例：

1、免責不合理的地方：平安e生保2022條款明細中，免責部分是針對皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療。良性皮膚損害（雀斑、老年斑、痣、疣等）的治療和去除、等不報銷，在很多百萬醫療險中都報銷，這點需要關注，詳見條款：

2、續保穩定性方面：從條款上來看，E生保2022是一款非保證續保的醫療險，交1年保1年，因此續保穩定性不如保證續保20年的強，客戶在選擇時要斟酌，詳見條款：

3、保障內容上的細節：雖然基礎保障中的住院門診+特定門診+門診前后住院費用+門診手術都覆蓋，但是從產品條款中看，雞蛋挑骨頭說，很多產品都是保門診前后住院費用30天費用，這款產品是前7后30天。

另外，很多人都關注于平安e生保2022保費表情況，畢竟雖然百萬醫療險看似交費差不多，但是實質差距也有幾十塊錢或者上百元差距，詳見交費情況：

這款從分為兩個計劃，計劃一和計劃二，除了免賠額不同，其他都一樣，其中計劃一是1萬元免賠，而計劃二免賠額為5000元：

（1）0-5歲：計劃一700元，計劃二900元；

（2）16-20歲：計劃一240元，計劃二320元；

（3）26-30歲：計劃一350元，計劃二470元；

（4）46-50歲：計劃一1200元，計劃二1600元；

詳見其他年齡交費情況：

關于平安e生保2022條款明細、平安e生保2022保費表內容就介紹到這里了，希望對大家有一定幫助。

e生保plus是保什么的

e生保plus全稱為平安e生保plus，用戶不論罹患哪種重大疾病都會賠付，不過住院費用超過1萬元才會進行報銷。被保險人有無社保都可以夠買，在進行報銷時不限社保用藥、自費藥和進口藥。

平安e生保plus在投保時要詳細告知自己的健康狀況，在罹患某些疾病后是不能進行投保的。被保險人的年齡在0周歲（滿28天）到65周歲，可以續保到99周歲，在投保后有15天的猶豫期，在猶豫期內可以全額退保。

用戶在投保時要知道它的繳費額度和繳費期限，自己每年能不能承擔這些保費，如果保費給家庭生活帶來了負擔，這時較好不要投保，或者選擇其它一些保費較少的保險，在投保之前還要了解它的理賠過程，避免后續產生糾紛。

購買保險時一定好詳細閱讀保險合同，知道什么可以保什么不能保。還有就是保險都有免賠條款，就是知道什么情況下不會賠付。在投保時一般先為家庭中年齡較大的投保，最后考慮為孩子進行投保，不過實際的情況正好相反。

平安e生保plus有哪些服務責任？

一、一般醫療保險金

在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病，在醫院接受治療的，保險公司依照下列約定給付保險金：

1、住院醫療費用

被保險人因疾病或意外傷害經醫院診斷必須住院治療的，對住院期間發生的合理且必要的住院醫療費用，保險公司按本主險合同約定的保險金計算方法，在該項保險金的給付限額內給付住院醫療保險金。

在每一保單年度內，因疾病或意外住院的*高給付日數為180日，累計疾病或意外住院超過180日發生的醫療費用，不屬于保險責任范圍。

對等待期后本主險合同到期日前發生的且延續至本主險合同到期日后30 日內的住院治療，對于合理且必要的住院醫療費用，保險公司仍然按照約定方法計算并給付住院醫療保險金，但各項保險金的累計給付金額不超過年度保險金給付限額。

2、指定門診醫療費用

被保險人因疾病或意外傷害在醫院運行如下治療發生的合理且必要的醫療費用：

（1）門診腎透析費；

（2）門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；

（3）器官移植后的門診抗排異治療費；

（4）門診手術費。

對于因上述治療發生的合理且必要的醫療費用，保險公司按本主險合同約定的保險金計算方法，在該項保險金的給付限額內給付指定門診醫療保險金，且各項保險金的累計給付金額不超過年度保險金給付限額。

3、住院前后門診急診費用

被保險人在住院前后各7日內，與該次住院相同原因而發生的門急診醫療費用，不包括門診腎透析、門診惡性腫瘤治療、器官移植后的門診抗排異治療費和門診手術費。

對于因上述治療發生的合理且必要的醫療費用，保險公司按本主險合同約定的保險金計算方法，在該項保險金的給付限額內給付住院前后門診急診醫療保險金，且各項保險金的累計給付金額不超過年度保險金給付限額。

二、惡性腫瘤醫療保險金

在保險期間內，被保險人在等待期后因初次確診罹患惡性腫瘤，在醫院接受治療的，保險公司首先按照前款約定給付一般醫療保險金，當保險公司累計給付金額達到一般醫療保險金的保險金額后，保險公司依照下列約定給付惡性腫瘤醫療保險金：

1、惡性腫瘤住院醫療費用

被保險人因罹患惡性腫瘤經醫院診斷必須住院治療的，對于住院期間發生的合理且必要的惡性腫瘤住院醫療費用，保險公司按本主險合同約定的保險金計算方法，在該項保險金的給付限額內給付惡性腫瘤住院醫療保險金。在每一個保單年度內，惡性腫瘤住院的*高給付日數為180日，累計惡性腫瘤住院超過180日發生的醫療費用，不屬于保險責任范圍。

對等待期后本主險合同到期日前發生的且延續至本主險合同到期日后30 日內的住院治療，對于合理且必要的惡性腫瘤住院醫療費用，保險公司仍然按照約定的方法計算并給付惡性腫瘤住院醫療保險金，但各項保險金的累計給付金額不超過年度保險金給付限額。

2、惡性腫瘤特殊門診醫療費用

被保險人因罹患惡性腫瘤在醫院運行如下治療發生的合理且必要的醫療費用：

門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用。

對于因上述治療發生的合理且必要的醫療費用，保險公司按本主險合同約定的保險金計算方法，在該項保險金的給付限額內給付

惡性腫瘤特殊門診醫療保險金，且各項保險金的累計給付金額不超過年度保險金給付限額。

3、惡性腫瘤住院前后門診急診費用

被保險人在住院前后各7日內，因為惡性腫瘤而發生的門診急診醫療費用，不包括門診腎透析、門診惡性腫瘤治療、器官移植后的門診抗排異治療費和門診手術費。

對于因上述治療發生的合理且必要的醫療費用，保險公司按本主險合同約定的保險金計算方法，在該項保險金的給付限額內給付惡性腫瘤住院前后門診急診醫療保險金，且各項保險金的累計給付金額不超過年度保險金給付限額。

此外，平安e生保plus為癌癥供應二次診療服務，罹患癌癥，7個工作日可安排全國頂尖醫生運行第二診療意見服務。

平安e生保保證續保20年條款是什么？

平安e生保證續保20年的條款是：

1.一般醫療，保障金額200萬，免賠額1萬，續保期限800萬。

2.大病醫療，120種大病，保額200萬，社保結算100%報銷，續保期間限額800萬。

3.增值服務，醫療綠通限120種重疾，門診2次，住院1次。

責任免除：

1.被保險人的故意殺害和傷害；

二、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；

被保險人毆打、醉酒、主動吸食或注射毒品；

4、 被保險人酒后駕駛或無合法有效駕駛證駕駛29人，或無有效駕駛證駕駛；

5.核爆炸、核輻射、核污染、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

6、 遺傳性疾病和先天性畸形、變形或染色體異常除特定疾病外；

7、 除既往疾病和保險合同特別約定的疾病外；

8、被保險人感染艾滋病毒或艾滋病期間的疾病，但特定疾病清單中的特定原因除外；

9、體檢、療養、視力矯正手術、非意外整容手術、各種美容整形手術項目，包括但不限于皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療、良性皮膚損傷（雀斑、老年斑、痣、疣等）的治療和去除；淺靜脈曲張、蜘蛛脈、疤痕、紋身去除、皮膚變色治療或手術；激光美容、皺紋、袋、雙眼瞼、斑禿、白發、脫發、脫發、頭發移植、脫毛、鼻整形、隆胸和各種健美治療項目，比如營養，減肥，增肥，增加成本。