大病醫(yī)療救助政策
為進一步完善社會救助制度,切實保障困難群眾的基本生活,經(jīng)市***同意,現(xiàn)就調(diào)整本市城市特困人員醫(yī)療救助政策的有關問題通知如下:
一、未參加基本醫(yī)療保險的城市居民最低生活保障(以下簡稱城市低保)對象以及民政部門認定的其他困難人員患危重病、慢性病、常見病等發(fā)生的醫(yī)療費用,全年個人負擔累計超過500元(不含)以上部分,可申請享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助額度按照個人負擔醫(yī)療費用的50%支付。其中,危重病患者全年個人累計醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元;慢性病、常見病等患者全年個人累計醫(yī)療救助支付額度原則上不超過2000元。確屬特殊困難人員,經(jīng)向戶口所在地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民***)申請、區(qū)縣民政部門審批后,可適當增加醫(yī)療救助比例。
二、城市低保對象中享受基本醫(yī)療保險人員患危重病時發(fā)生的醫(yī)療費用,在扣除各項醫(yī)療保險可支付部分、所在單位承擔部分及失業(yè)人員在失業(yè)保險期內(nèi)享受的有關醫(yī)療待遇后,全年個人負擔醫(yī)療費用累計仍超過500元(不含)以上的,且影響其基本生活時,也可申請享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的額度按照個人負擔醫(yī)療費用的50%支付,全年個人累計醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元。
三、醫(yī)療救助對象以及其他城市低收入人員經(jīng)各種醫(yī)療救助后,個人自負醫(yī)療費仍然過高,且影響家庭基本生活的,可申請享受臨時救助。臨時救助辦法按北京市民政局、北京市財政局《關于建立臨時救助制度有關問題的通知》(京民救發(fā)〔2003〕367號)的規(guī)定執(zhí)行。
四、各區(qū)縣在指定1至2所非營利性二級公立醫(yī)院負責本地區(qū)醫(yī)療救助任務的基礎上,本著方便困難群眾就近就醫(yī)的原則,可將負責醫(yī)療救助任務的醫(yī)院擴展為非營利性一級公立醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。醫(yī)療救助對象可在上述醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選定2-3所就醫(yī)。承擔醫(yī)療救助任務的醫(yī)院應當在規(guī)定范圍內(nèi),參照本市基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄,為醫(yī)療救助對象提供治療,對于危重病患者應當在其醫(yī)療處方上標識危重病”字樣。
五、醫(yī)療救助的申請審批程序、救助辦法、資金負擔方式、組織領導,以及其他涉及城市醫(yī)療救助的相關規(guī)定,按《北京市人民***辦公廳關于印發(fā)本市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法的通知》(京政辦發(fā)〔2001〕94號)的規(guī)定執(zhí)行。
六、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。本市現(xiàn)行醫(yī)療救助規(guī)定與本通知不符的,以本通知為準。
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