異地醫(yī)保如何報(bào)銷

醫(yī)保在外地是可以報(bào)銷的，而且報(bào)銷比例挺高的，但前提是先進(jìn)行醫(yī)保異地就醫(yī)備案。

異地醫(yī)保如何報(bào)銷

異地醫(yī)保可以報(bào)銷，但前提是一定要**醫(yī)保的異地就醫(yī)備案。

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異地備案，主要適合四類人群：

靠前、隨子女在到外地生活的老人；

第二、單位常駐外地的職工；

第三、在外地定居的退休人員；

第四、當(dāng)?shù)責(zé)o法治療、需轉(zhuǎn)診到外省的病人；?

只要備案成功，就可以直接在異地刷醫(yī)保卡結(jié)算，非常方便。

對(duì)于大部分地區(qū)，異地就醫(yī)只能報(bào)銷 住院 和 急診 費(fèi)用，普通門診一般都要自己掏錢。也有少部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了異地門診報(bào)銷，例如江蘇、安徽等。

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另外，異地就醫(yī)涉及兩地醫(yī)保政策，報(bào)銷規(guī)則與平時(shí)有點(diǎn)不一樣：

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?報(bào)銷范圍：以就醫(yī)地的 醫(yī)保目錄 為準(zhǔn)，發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，才能納入報(bào)銷。

?能報(bào)多少：以參保地的政策為準(zhǔn)，包括報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例、最高限額等。

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也就是說，費(fèi)用能不能報(bào)，看就醫(yī)地；具體能報(bào)多少，看參保地。

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當(dāng)然，各地醫(yī)保政策都不一樣。想知道自己所在地的報(bào)銷規(guī)則，可以撥打社保全國統(tǒng)一熱線：12333 進(jìn)行咨詢。

醫(yī)保異地如何報(bào)銷？異地醫(yī)保報(bào)銷比例和流程

我們的社保中養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于其他保險(xiǎn)來說比較重要的，一個(gè)是保障我們的晚年生活保障，一個(gè)是解決我們的看病問題。而我們的醫(yī)保在近年來已經(jīng)可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)。這意味著我們可以在外地看病就醫(yī)了，那么哪些人可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)?異地急診住院醫(yī)保如何報(bào)銷?異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?下面我們來看下詳細(xì)介紹。

哪些人可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)?

異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。目前可以享受異地就醫(yī)福利的有四類人群：

一是，退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

二是，在異地居住生活的人員。比如到深圳這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。

三是，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。

四是，異地轉(zhuǎn)診人員。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了，或者可以診斷但治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

五是，異地突發(fā)疾病臨時(shí)就醫(yī)人員。

不管你是參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，還是參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，凡是符合條件的參保人員，跨省異地就醫(yī)的住院費(fèi)用，都可通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算，不必先自己墊資再回參保地報(bào)銷。

異地急診住院醫(yī)保如何報(bào)銷?

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦**轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，**新農(nóng)合住院手續(xù);

3、出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是**形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。

異地醫(yī)保報(bào)銷比例

門診報(bào)銷的比例普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。2、住院報(bào)銷比例 。連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

異地醫(yī)保報(bào)銷的流程

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡稱《申報(bào)表》);

2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;

3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并進(jìn)行確認(rèn)。須**省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社保卡管理科**全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、**報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備，從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào)，未變動(dòng)就不報(bào)的原則。

綜上所述，以上就是有關(guān)異地醫(yī)保的有關(guān)問題，更多內(nèi)容可在本網(wǎng)站查看。